每年体检季过后，“尿酸偏高”四个字都会出现在越来越多中年人的体检报告单上。在很多家庭的餐桌上，这个话题正在变成新的焦虑源：丈夫查出尿酸高，妻子开始重新规划菜单;年轻人尿酸超标，父母翻出各种降酸“偏方”。焦虑解决不了问题，而科学可以。下面介绍尿酸为什么高、医嘱里的适量多喝水到底怎么执行，以及家庭日常管理的可行路径。

　　尿酸高意味着什么

　　血尿酸的正常参考值，男性为150～420 μmol/L，女性为89～360 μmol/L。超过这个范围，医学上称为高尿酸血症。

　　尿酸偏高不等于痛风。尿酸长期超标，可能在关节形成尿酸盐结晶，诱发痛风性关节炎;同时也与肾脏负担、代谢综合征、心血管健康密切相关。但这些健康损伤的发生是一个渐进的过程，这正是干预窗口期，也是体检发现尿酸超标但未达到用药指征的人群最应该行动的阶段。

　　是否需要药物治疗，需由风湿免疫科或内分泌科医生判断。饮食和生活方式干预，是医嘱中的标配动作，而不是药物替代方案。

　　人体内的尿酸约2/3经肾脏排泄，只有饮水充足、尿量达标，尿酸才能更多地随尿液排出体外。这就是“适量多喝水”这条医嘱的核心原理，该方法简单、有效、零额外成本。

　　白水寡淡无味，很多人喝几口就有了饱腹感，想喝带甜味的水;但如果用含糖饮料代替白水补水，效果会适得其反，饮料中的果糖会直接促进内源性尿酸生成，含糖饮料恰恰是诱发高尿酸的典型饮食危险因素。还有什么适合的饮品可以选择吗?

　　北京中医药大学团队发表于《中草药》的研究表明，通过指纹图谱分析，发现菊苣中的绿原酸、菊苣酸等成分与降尿酸作用呈显著相关性，起作用的物质是明确、可检测的。

　　大连医科大学团队发表于《食品工业科技》的研究显示，菊苣提取物在高尿酸血症模型中可降低血清尿酸水平、抑制肝脏黄嘌呤氧化酶活性、降低炎症因子水平，并观察到肠道菌群改善，且未见肝肾组织损伤。

　　《中国药典》收录有玉米须有利水渗湿之功;葛根、栀子在传统应用中定位清热，现代研究提示其分别涉及尿酸排泄与炎症通路。中医对尿酸偏高人群这类体质的概括是湿热内蕴，对应现代生活方式中的高油高嘌呤饮食、饮酒、久坐。

　　以上均为原料层面的研究证据。菊苣白茅根浓缩液类饮品是尿酸偏高人群健康饮食的选择之一，但不能替代药物治疗。

　　家庭控酸饮水方法

　　每日饮水安排：总量2000～2500ml，8～10杯，均匀分配在全天。白水优于任何其他饮料，坚决避开含糖饮料、果汁、啤酒、黄酒等。

　　日常餐桌上可适量多安排以下这些食物：新鲜蔬菜、低糖水果、低脂奶制品、鸡蛋、谷薯类主食。严格限制摄入的食物包括动物内脏，浓肉汤，贝类、沙丁鱼等部分海鲜，啤酒等酒精类饮品。

　　掌握家庭共管技巧：全家人一起养成喝水习惯，而不是单独监督某一个人喝水。家庭健康行为学的研究反复证实，独自坚持的健康行为极易中断，全家共同执行的习惯留存率最高。给爱人买一个好看的杯子，比每天催他多喝水有效得多。建立复查日历，在高尿酸的饮食干预期，建议每3个月复查一次血尿酸，把复查日期设为全家共享的手机提醒。血尿酸指标的向好变化是坚持下去最好的正反馈。

　　特别提示：已在服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物者，切勿因症状缓解自行停药，任何饮品都不能替代规范治疗;痛风急性发作期，第一选择是及时就医;孕妇、哺乳期女性、婴幼儿使用草本饮品前应咨询医师;若干预期间尿酸持续上升或出现关节肿痛，请第一时间就诊。

　　文/程志发 罗凯(上海坤植力生物科技有限公司)